O relatório do Senado acusa as principais seguradoras do Medicare Advantage de negar serviços de cuidados pós-agudo com fins lucrativos. Senate report accuses major Medicare Advantage insurers of profit-driven denial of post-acute care services.

Um relatório do Senado acusa as principais seguradoras do Medicare Advantage, UnitedHealthcare, Humana e CVS, de priorizar os lucros negando frequentemente autorização prévia para serviços de cuidados pós-agudo. A Senate report accuses major Medicare Advantage insurers, UnitedHealthcare, Humana, and CVS, of prioritizing profits by frequently denying prior authorization for post-acute care services. As taxas de negação desses serviços são significativamente mais altas do que as taxas gerais, com algumas seguradoras negando solicitações até 16 vezes mais frequentemente. The denial rates for these services are significantly higher than overall rates, with some insurers denying requests up to 16 times more often. O relatório pede que os Centros de Serviços Medicare e Medicaid coletem dados, realizem auditorias e regulem o uso da IA na tomada de decisões para proteger o atendimento ao paciente. The report calls on the Centers for Medicare & Medicaid Services to collect data, conduct audits, and regulate the use of AI in decision-making to protect patient care.