A Califórnia propõe uma lei para multar as seguradoras de saúde até US $ 1 milhão para negações de reivindicações frequentes. California proposes a bill to fine health insurers up to $1M for frequent claim denials.

Os legisladores da Califórnia estão propondo um projeto de lei que penalizaria as seguradoras de saúde por negarem frequentemente reivindicações. California lawmakers are proposing a bill that would penalize health insurers for frequently denying claims. O projeto de lei, apresentado pelo senador Scott Wiener, exigiria que as seguradoras fornecessem explicações detalhadas para negações de reivindicações e publicassem taxas de negação. The bill, introduced by Senator Scott Wiener, would require insurers to provide detailed explanations for claim denials and publish denial rates. Se mais da metade dos recursos forem revogados, as seguradoras podem enfrentar multas de até US $ 1 milhão por caso. If more than half of the appeals are overturned, insurers could face fines of up to $1 million per case. Esta proposta visa aumentar a transparência e garantir que as seguradoras processem reivindicações de forma justa, já que 72% dos recursos em 2023 resultaram em negações derrubadas. This proposal aims to increase transparency and ensure insurers process claims fairly, as 72% of appeals in 2023 resulted in overturned denials.