O Tribunal Superior de Delhi ordena que a seguradora pague a conta restante do hospital, afirmando que os limites de taxas do governo não substituem os contratos de seguro. Delhi High Court orders insurer to pay remaining hospital bill, stating government fee limits don’t override insurance contracts.

O Tribunal Superior de Deli decidiu que uma circular do governo de 2020 que limita as taxas hospitalares durante a pandemia não pode reduzir o dever contratual de uma seguradora de pagar reivindicações. The Delhi High Court ruled that a 2020 government circular limiting hospital charges during the pandemic cannot reduce an insurer’s contractual duty to pay claims. O juiz Sachin Datta ordenou que a United India Insurance pagasse o saldo restante da conta de hospital lakh de Reena Goel, alegando que a circular deveria limitar as taxas, não os pagamentos de seguro. Justice Sachin Datta ordered United India Insurance to pay the remaining balance of Reena Goel’s ₹3.56 lakh hospital bill, citing that the circular was meant to cap fees, not insurance payouts. O tribunal enfatizou o esclarecimento do IRDAI de 2021 de que as diretrizes de preços do governo não substituem os termos da apólice e observou o tratamento anterior da seguradora de reivindicações semelhantes. The court emphasized IRDAI’s 2021 clarification that government pricing guidelines do not override policy terms, and noted the insurer’s prior handling of similar claims. A seguradora deve pagar o valor em circulação dentro de quatro semanas. The insurer must pay the outstanding amount within four weeks.