Um juiz do Texas rejeitou o processo da Humana, defendendo uma decisão do CMS de rebaixar sua classificação Medicare Advantage devido a testes de intérpretes fracassados, potencialmente custando à empresa US $ 1 bilhão. A Texas judge dismissed Humana’s lawsuit, upholding a CMS decision to downgrade its Medicare Advantage rating due to failed interpreter tests, potentially costing the company $1 billion.

Um juiz federal do Texas rejeitou o processo da Humana contra a classificação de estrelas do Medicare Advantage 2025, confirmando a decisão da CMS de rebaixar a pontuação da seguradora devido a chamadas de teste de intérprete falhado. A Texas federal judge has dismissed Humana’s lawsuit challenging the government’s 2025 Medicare Advantage star ratings, upholding CMS’s decision to downgrade the insurer’s score due to failed language interpreter test calls. A decisão, emitida pouco antes da inscrição aberta, confirma a autoridade do CMS para proibir as seguradoras de ligarem de volta durante as avaliações e barrar futuros desafios legais. The ruling, issued just before open enrollment, confirms CMS’s authority to prohibit insurers from calling back during evaluations and bars future legal challenges. O downgrade pode custar à Humana até US$ 1 bilhão em pagamentos de bônus e reduzir sua inscrição de 4 estrelas ou mais para 20%. The downgrade could cost Humana up to $1 billion in bonus payments and reduce its 4-star or higher plan enrollment to 20%. A decisão reforça o controle federal sobre os reembolsos do Medicare Advantage e pode influenciar a forma como as seguradoras se preparam para classificações futuras. The decision reinforces federal control over Medicare Advantage reimbursements and may influence how insurers prepare for future ratings.