A auditoria do Kansas encontra negações generalizadas de alegações do Medicaid, custando aos hospitais centenas de milhões, levando a pedidos de reforma de supervisão. Kansas audit finds widespread Medicaid claim denials, costing hospitals hundreds of millions, prompting calls for oversight reform.

A primeira auditoria do inspetor-geral do Kansas sob autoridade expandida revelou problemas generalizados no programa Medicaid do estado, KanCare, incluindo negações frequentes de reivindicações hospitalares dentro de 30 dias após as visitas iniciais - mesmo quando não relacionadas - custando hospitais centenas de milhões por ano. The Kansas inspector general’s first audit under expanded authority revealed widespread issues in the state’s Medicaid program, KanCare, including frequent denials of hospital claims within 30 days of initial visits—even when unrelated—costing hospitals hundreds of millions annually. Uma organização de cuidados gerenciados negou US $ 1,8 bilhão em reivindicações, 70% relacionadas a hospitais, com reivindicações de maior valor desproporcionalmente rejeitadas. One managed care organization denied $1.8 billion in claims, 70% hospital-related, with higher-value claims disproportionately rejected. Surgiram preocupações sobre o uso pela UnitedHealthcare de um sistema proprietário de propriedade de sua subsidiária, levantando potenciais conflitos de interesse, embora autoridades estaduais tenham dito que a prática é padrão e compatível. Concerns arose over UnitedHealthcare’s use of a proprietary system owned by its subsidiary, raising potential conflicts of interest, though state officials said the practice is standard and compliant. O departamento concordou com a maioria das recomendações, mas alertou que restringir as ferramentas de uma organização poderia criar desequilíbrio. The department agreed with most recommendations but warned restricting one organization’s tools could create imbalance. A auditoria marca o início de uma supervisão mais ampla para melhorar a prestação de contas nos programas de bem-estar social do Kansas. The audit marks the beginning of broader oversight to improve accountability in Kansas’ social welfare programs.