O aumento dos custos de saúde força os americanos a reduzir a cobertura, cortar horas ou enfrentar prêmios inacessíveis, agravados pela inação federal e uma extensão do subsídio da ACA estagnada. Rising health care costs force Americans to drop coverage, cut hours, or face unaffordable premiums, worsened by federal inaction and a stalled ACA subsidy extension.

Os americanos em todo o país, incluindo na Dakota do Norte, estão enfrentando uma pressão financeira severa devido ao rápido aumento dos custos de saúde e seguro, forçando as famílias a deixar de cobrir, as empresas a cortar horas ou evitar a contratação, e os governos locais a lidar com as despesas de folha de pagamento insustentáveis, apesar de um limite de gastos de 3% no alívio do imposto sobre a propriedade. Americans nationwide, including in North Dakota, are facing severe financial pressure from rapidly rising health care and insurance costs, forcing families to drop coverage, businesses to cut hours or avoid hiring, and local governments to grapple with unsustainable payroll expenses despite a 3% spending cap on property tax relief. Alguns municípios buscam isenções ao limite, arriscando a instabilidade orçamentária, enquanto os indivíduos relatam prêmios superiores a US $ 24.000 por ano. Some counties seek exemptions to the cap, risking budget instability, while individuals report premiums exceeding $24,000 annually. A inação federal, incluindo a falha em estender os subsídios do Affordable Care Act e uma recente paralisação do governo sobre o assunto, aprofundou a crise, deixando muitos se sentindo abandonados por líderes que ainda não entregaram soluções duradouras. Federal inaction, including the failure to extend Affordable Care Act subsidies and a recent government shutdown over the issue, has deepened the crisis, leaving many feeling abandoned by leaders who have yet to deliver lasting solutions.