O bombeiro de São Francisco, Ken Jones, combate a negação da Blue Shield de US $ 47 mil em tratamento de câncer, provocando escrutínio sobre as negações das seguradoras para os aposentados da cidade. San Francisco firefighter Ken Jones fights Blue Shield's denial of $47K in cancer treatment, sparking scrutiny over insurer denials for city retirees.

O bombeiro aposentado Ken Jones, que luta contra o câncer de pulmão no estágio 4 ligado a toxinas relacionadas ao trabalho, está lutando contra uma negação de US $ 47.000 em tratamento pelo Blue Shield da Califórnia, que cobre o plano Medicare Advantage da cidade. Retired San Francisco firefighter Ken Jones, battling stage 4 lung cancer linked to job-related toxins, is fighting a denial of $47,000 in treatment by Blue Shield of California, which covers the city’s Medicare Advantage plan. Seu oncologista recomendou uma combinação de quimioterapia e imunoterapia, mas o Blue Shield inicialmente negou a imunoterapia, citando diretrizes federais, apesar do clamor público. His oncologist recommended a combination of chemotherapy and immunotherapy, but Blue Shield initially denied immunotherapy, citing federal guidelines, despite public outcry. Autoridades da família e da cidade de Jones, incluindo o prefeito Daniel Lurie e os supervisores Matt Dorsey e Connie Chan, chamaram a negação de um fracasso moral e lançaram uma investigação sobre padrões potenciais de atraso ou negação de cuidados para aposentados da cidade. Jones’ family and city officials, including Mayor Daniel Lurie and Supervisors Matt Dorsey and Connie Chan, called the denial a moral failure and launched an investigation into potential patterns of delayed or denied care for city retirees. Pelo menos três outros bombeiros teriam enfrentado negações semelhantes, o que levou ao escrutínio da mudança de 2024 da cidade de UnitedHealthcare para Blue Shield. At least three other firefighters reportedly faced similar denials, prompting scrutiny of the city’s 2024 switch from UnitedHealthcare to Blue Shield. Os defensores enfatizam que as decisões de tratamento devem ser tomadas por profissionais médicos, não por seguradoras, e estão pressionando por uma reforma sistêmica para proteger o acesso dos funcionários públicos aos cuidados. Advocates stress that treatment decisions should be made by medical professionals, not insurers, and are pushing for systemic reform to protect public employees’ access to care. O Blue Shield se recusou a comentar casos individuais, mas disse que a cobertura segue os padrões federais e os apelos estão disponíveis. Blue Shield declined to comment on individual cases but said coverage follows federal standards and appeals are available.