Os legisladores do Arizona buscam a revisão do Medicaid após US $ 6 bilhões em pagamentos e fraudes impróprias. Arizona lawmakers seek Medicaid overhaul after $6B in improper payments and fraud.

Os legisladores do Arizona estão empurrando reformas radicais para o sistema Medicaid do estado, o AHCCCS, depois de revelações de bilhões em pagamentos indevidos, fraude generalizada de elegibilidade e falhas sistêmicas. Arizona lawmakers are pushing sweeping reforms to the state’s Medicaid system, AHCCCS, after revelations of billions in improper payments, widespread eligibility fraud, and systemic failures. A senadora Carine Werner introduziu legislação para transferir funções administrativas para uma entidade externa, citando a supervisão comprometida e questões em andamento, como pagamentos atrasados e reclamações de pacientes não resolvidas. Senator Carine Werner introduced legislation to transfer administrative duties to an outside entity, citing compromised oversight and ongoing issues like delayed payments and unresolved patient complaints. A investigação da senadora Janae Shamp encontrou US$ 6 bilhões em pagamentos anuais indevidos, com milhares de inscritos inelegíveis – alguns com ativos substanciais – ainda recebendo benefícios devido à verificação negligente e uma renúncia federal isentando o Arizona dos limites de ativos. Senator Janae Shamp’s investigation found $6 billion in annual improper payments, with thousands of ineligible enrollees—some with substantial assets—still receiving benefits due to lax verification and a federal waiver exempting Arizona from asset limits. A situação aumentou os riscos de conformidade federal e levou a pedidos de encaminhamento criminal. The situation has raised federal compliance risks and prompted calls for criminal referrals.